El tipo de factura consta de cuatro dígitos, siendo el primer dígito cero. Medicare ignora este cero inicial para el procesamiento y, por lo general, se descarta cuando se analizan los tipos de facturas. Por ejemplo, las reclamaciones con un segundo dígito de "1" son reclamaciones hospitalarias, como 011x o 013x.
¿Qué es un tipo de factura 131?
Tipo de factura 131 indica que el tipo de establecimiento es un hospital (1), la clasificación de la factura es ambulatoria (3) y la frecuencia es de ingreso hasta el alta (1). Las fechas de intervalo corresponden a la fecha en que el miembro fue admitido en la sala de emergencias.
¿Qué es un billete Tipo 130?
130. Impago de Ambulatorio Hospitalario/Cero. 131. Ingreso ambulatorio hospitalario hasta el alta. 132.
¿Qué es un tipo de billete 135?
Descripción: Este campo es obligatorio para reclamos institucionales y debe establecerse como nulo para reclamos profesionales... De un vistazo.
| Código / Valor | Significado |
|---|---|
| 134 | Paciente ambulatorio del hospital Provisorio-Último reclamo |
| 135 | Solo cargo por pago tardío para pacientes ambulatorios del hospital |
| 137 | Paciente ambulatorio del hospital Reemplazo de reclamo anterior |
¿Qué es el tipo de códigos de factura?
Los códigos de tipo de factura son códigos de tres dígitos ubicados en el formulario de reclamación UB-04 que describen el tipo de factura que un proveedor envía a un pagador, como Medicaid o una compañía de seguros. Este código es obligatorio en la línea 4 de la UB-04.
¿Qué es un tipo de billete 121?
Estos servicios se facturan según el Tipo de factura, 121: Paciente internado en el hospital, Parte B. Se debe presentar una reclamación de la Parte A sin pago por toda la estadía con la siguiente información: Una observación que indique que el paciente no cumplió con los criterios de hospitalización.
¿Qué es el Bill Tipo 731?
AB 731, Kalra. Cobertura de salud: revisión de tarifas. El proyecto de ley eliminaría los requisitos de información y divulgación por separado para un plan de salud que contrate exclusivamente con no más de 2 grupos médicos en el estado.
¿Qué es un tipo de billete 112?
Los reclamos provisionales para pacientes hospitalizados contienen un Tipo de factura (TOB) de 112 “Paciente hospitalizado – 1er reclamo”, 113 “Paciente hospitalizado – Cont. Reclamación”, y 114 “Paciente internado – Última Reclamación”. Los reclamos con TOB 112 y 113 contienen un Estado del paciente de 30 "Aún paciente".
¿Qué es un código 44?
Código de condición 44 Cuando un médico ordena la admisión de un paciente hospitalizado, pero el comité de revisión de utilización del hospital determina que el nivel de atención no cumple con los criterios de admisión, el hospital puede cambiar el estado a paciente ambulatorio solo cuando se cumplen ciertos criterios.
¿Qué es un tipo de billete 137?
137. Reemplazo de un reclamo anterior para pacientes ambulatorios en el hospital.
¿Qué significa el código de condición 69?
69 El código indica una solicitud de pago suplementario para IME/DGME/N&AH (Educación médica indirecta/Educación médica de posgrado/Enfermería y Hea.
¿Qué significa el código de condición 42?
lapso de salud en el hogar
El uso apropiado del código de condición de Medicare 42 Esto le indica a Medicare que el paciente está en un período de salud en el hogar, pero la atención no está relacionada y al proveedor se le debe el DRG completo. CMS no espera que los hospitales comparen los reclamos hospitalarios con los reclamos de salud en el hogar, ya que esto no suele ser factible o incluso posible.
¿Qué significa el código de condición 64?
Ingrese el código de condición 64 para indicar que el reclamo no es un reclamo "limpio" y, por lo tanto, no está sujeto al estándar obligatorio de puntualidad en el procesamiento de reclamos.